Pitanje 7

Pitanje

Prije mjesec dana sam zamijetila prvi put glavobolju, dominantnije u predjelu čela i očiju, koja se javljala nekoliko puta, trajala kratko, ali sada sve duže i duže. Uočila sam da se glavobolja javlja kada sam "malo nervoznija", kada sam izložena nekom tjelesnom naporu, ili intelektualnom radu. Moram reći da sam prije 4-5 mjeseci udarila glavom u automobilsko staklo, imala sam plavilo ispod očiju, blago otečen nos. što se to dešava? 

Odgovor

Budući prije niste imali sličnih tegoba, a sada se iste javljaju poslije traume (nos, lice), za pretpostaviti je da se uzrok može potražiti u rino-sinusološkoj pozadini. Naime, ukoliko je došlo do postraničnog „otklona“ nosne pregrade na spojnom mjestu hrskavice i kosi (lamina qvadrangularis i lamina perpendicularis), što je i najčešća pojava ne samo kod trauma, može se vrlo vjerojatno raditi o mehaničkoj presiji koštano-hrskavičnog septuma prema bočnom (lateralnom) zidu nosa. Ukoliko se i ostvari navedena mehanička iritacija npr. parasimpatičkog ganglija u toj regiji (sfenopalatinalnog) može veoma često, poslije i redovito, doći do stvaranja senzacija koje mogu rezultirati glavoboljama po tipu i u situacijama koje ste i vi opisali. Rezolutna rinološka dijagnostika (ORL pregled, fiberskopija, ev. 2D-CT-paranazalnih sinusa) sasvim sigurno definiraju konačnu dijagnozu. Stoga predlažem primarno provesti upravo ovaj tip pregleda, i u konačnici operacijski riješiti nastale devijacije anatomske arhitektonike nosa i ev sinusnih ušća, odnosno zidova (tj. graničnih područja).