Pitanje 18

Pitanje

Imam kroničnmu upalu sinusa duže vrijeme, bila sam u više liječnika specijalista, ali osim lokalne terapije sprejevima i ponekad lijekova za alergiju nisam ništa drugo koristila. Teže dišem na nos, iako nemam polipe, nosni septum mi je ravan. što napraviti, jer mi ovo stanje strašno smeta u svakodnevnom životu.

Odgovor

Stanje kao što je Vaše, ne mora uvijek biti popraćeno sino-nazalnim polipima, slomljenim septumom nosa (iako je veoma čest slučaj). Može se raditi o nespecifičnoj kroničnoj promjeni/iritaciji sluznice nosa i sinusa, zbog koje imate neodrživo disanje na nos (reakcija na hladno/toplo, medikamente, nespec poticaje, alergo reakcija, itd). Potrebno je provesti prije svega alergo testiranje na inhalatorne i/ili alimentarne alergene, definirati uzročno posljedičnu vezu vašeg načina života s navedneim stanjem, potom primjeniti zlatni standard dijagnostike 2D-CT-om, danas rutinska dijagnostika, ili 3D-VE-CT (može se provesti u Hrvatskoj rutinski), te osim prednje rinoskopije provesti i fleksibilnu fiberskopiju. Ukoliko je problem samo u arhitekturi nosnih školjki, veoma uspješno, brzo i učinkovito se može provesti smanjivanje obima i oblika školjki laserom, te potom primijeniti dodatnu terapiju bio-laserom (koji stimulira životnost sluznice nosa i sinusa). Rezultat navedenih tretmana jest bolje i zadovoljavajuće disanje na nos. Ukoliko se pretragama dijagnosticiraju promjene na sluzničnom pojasu sinusa (hipert sluznice, ciste, i sl), postoji niz učinkovitih tretmana koji ne podrazumijevaju operacijsku terapiju, koja se primjenjuje ukoliko svi ostali manje invazivni tremani ne daju zadovoljavajući rezultat.