Pitanje 25

Pitanje

Cijenjena gospodo Poliklinike Klapan medical Group, moje dijete ima česte upale srednjeg uha (ima 6 godina), diše na usta, slabog je apetita, u zadnje vrijeme imam osjećaj i da slabije čuje, nos curi. Sve smo pokušali, uzimala je lijekove (antibiotike, kapljice, inhalacije), ali bez uspjeha. Recite mi što da radimo, nije nam lako.

Odgovor

Čitajući opis problema koji ste naveli, za zaključiti je da dijete nije pregledao otorinolaringolog, pa time nije niti adekvatno obrađeno. Naime, razlog tegoba, čini se, najvjerojatnije je povećana tzv „treća mandula“ (hipertrofija adenoidnih vegetcija). To je veoma čest problem u male djece, koji se javlja zbog iritacije limfatičkog tkiva u gornjem ždrijelu (epifarinks; česte upale), navedeno tkivo se poveća (hipertrofira), te jednostavno dolazi do funkcijskog bloka u navedenoj regiji (nemogućnost disanja na nos, nemogućnost uredne ventilacije srednjeg uha/ili blokada, blokada drenaže/ventilacije paranazalnih sinusa, ili onog dijela sinusa koji je do tada razvijen u djeteta), itd. Potrebno je dijete pregledati, napraviti fiberskopiju fleksibilnim nazo-faringo-laringo-fiberskopom (isključivo dječjim modelom fiberskopa), definirati postojanje povećanih vegetacija, snimiti nalaz cijele pretrage na CD (kojeg potom pohranimo u memoriju našeg računala/DVD-a ili na serverskoj jedinici, a kopiju predamo roditeljima, da slijdom dijagnostičkog i/ili terapijskog procesa mogu pratiti izlječenje svog djejeta), napraviti tzv. ulaznu audiometriju (ADG) i timpanometriju (TM). Ukoliko se postavi indikacija, za vrijeme operacije/odstranjenja adenoidnih vegetacija, postavljaju se i ventilacijske cjevčice kroz bubnjić u srednje uho, da se srednje uho „odtereti“ sekreta koji se tamo nalazi). Sam operacijski zahvat traje izuzetno kratko (manje od minute), nema poslijeoperacijskog krvarenja, dijete boravi u klinici/poliklinici najviše par sati. Prva kontrola slijedi sedam dana poslije zahvata, potom slijedi provjera ADG/TM (koji se redovito poboljšavaju), lokalnog nalaza u ždrijelu (elegantna kontrolna fiberskopija). Veliko zadovoljstvo sam doživio nebrojno puta, uz nasmješene roditelje i veselo dijete na kontrolnom pregledu, u cijelosti bez ikakvih prvotnih tegoba, s urednim nalazom sluhom (kontrolni ADG/TM), značajno boljim apetitom, itd. Na kraju, savjetujejm cijenjenoj mami, da se obavi pregled i testiranja na način i u obliku kao što sam naveo, jer je to slijed koji definira moderna medicina danšnjice u obradi i liječenju „malih pacijenata“ s opisanim tegobama.