Pitanje 45

Pitanje

Štovana gospodo, mene bi zanimalo gdje da konačno obavim ekspertnu operacija nosa. Naime, imala sam traumu nosa,naginje mi u stranu i neproporcionalan je sa glavom, grbav, već sam imala operaciju sinusa te devijaciju septuma u državnim bolnicama. Unaprijed hvala i nadam se brzom odgovoru.

Odgovor

Cijenjena gospođo, u Vas se radi o primarno stečenoj traumatskoj deformaciji nosne pregrade i piramide nosa, a poslije o operacijski neadekvatno saniranom anatomskom reljefu nosa (unutarnja i vanjska anatomija nosa). Budući još uvijek imate tegeobe u svezi disanja kao i primjedbe u svezi vanjskog izgleda nosa, predlažem svakako da se obratite ovaj put iskusnom rinologu-kirurgu ili ustanovi gdje se ovi zahvati provode kao rutinske procedure liječenja. Treba utvrditi sadašnji tip deformacije nosa te svakako preporučiti način kirurškog liječenja, koje sada u Vašem slučaju predstavlja metodu izbora. Budući ste već imali i operaciju sinusa (ne navodite kojim postupkom, što je danas izuzetno važno) treba svakako obaviti 2D-MSCT dijagnostiku (presjeci u aksijalnim, koronarnim i sagitalnim presjecima), a ako je potrebno u opremljenijim ORL-radilištima i prikaz šupljina sinusa i nosa različitim drugim tehnikama koje koriste, osim fleksibilne fiberskopije, kao osnovu i digitalne zapise MSCT-a (određivanje gustoće različitih vrsta tkiva glave, patoloških supstrata, kolor prikaz različitih segmenata anatomije i sl). Sve ovo predstavlja rutinske procedure u pripremi endo-operacije, koja treba biti u cijelosti minimalno traumatska, bez ikakvih tampona nakon operacije u sinusima (to se više uopće ne radi), krvnih podljeva na licu i/ili otečenim očima, te poštedom u poslijeoperacijskom periodu od cca 3-4 dana. Za potzrebe određenja konačnog oblika nosa koji se ima ostvariti nakon operacije, predlažem svakako kompjutorsku animaciju prije operacije, gdje se može prodiskutirati veoma učinkovito o budućem izgledu nosa poslije operacije, odrediti koji oblik nosa ne treba kreirati, što promijeniti, i u konačnici na koji način. Postoji više načina provedbe dogovorenog, i to trebate svakako prodiskutirati s operaterom, koji sve dogovoreno treba znati i moći kirurški provesti. Poslije operacije se možete uredno vratiti svom svakodnevnom poslu.