Pitanje 48

Pitanje

Rodjen sam 1979. godine i zivim u BiH. Jos od 14. godine bolujem od alergijskog rinitisa koji se javja od kraja V pa sve do IX mjeseca svake godine. Ustanovilo se da sam alergican na pelud trava, ambrosiu elatior i grinje, imam i ekcem na koži. Osjećam bockanje i iritaciju u nosu a zatim se nadovezuje obilan serozan, bistar iscjedak i kihanje koji potraju čitav dan, sve do slijedećeg jutra, a nakon toga simptomi prestaju tek kad prespavam noć. U sezoni od V-IX mjeseca obicno imam po 2-3 ovakva dana tjedno sa napadima, buduci zivim u gradu, a kada bih otisao na selo znalo bi biti i 4-5 alergijskih napada tjedno.U tim danima onemoguceno mi je svakodnevno funkcioniranje, druzenje i bilo kakve aktivnosti.Tokom jeseni, zime i ranog proljeca nemam simptoma. Od terapije mi je propisan Loratadin p.p.tokom sezone cvjetanja trava, a ovog ljeta sam probao i Tafen nasal koji mi je pomogao, ali ne i potpuno izlijecio alerg.rinitis buduci da sam opet imao dana sa simptomima. Moj mi je liječnik spomenuo i mogućnost hiposenzibilizacije. Na internetu sam pronasao da postoji u novije vrijeme i fotodinamska terapija pacijenata sa alergijskim rinitisom. Molim Vas recite mi o čemu se radi?

Odgovor

Cijenjeni gospodine, treba znati da su alergijske bolesti kronične nezarazne bolesti koje značajno utječu na kvalitetu života bolesnika od najranijeg djetinjstva do starosti. Najčešći izvor alergena vanjskih prostora su peludi i plijesni, a izloženost ovim alergenima ima sezonsko obilježje. U zatvorenim prostorima najčešći alergeni su proizvodi grinja iz kućne prašine, kao što je kod Vas slučaj, kućne životinje s krznom (sastojci kože, dlake i žljezdanih izlučevina) i plijesni. Alergijske reakcije mogu također izazvati i hrana, lijekovi, kemikalije, konzervansi i aditivi u hrani i pićima, itd, ali treba spomenuti da u alergijske bolesti ubrajamo alergijske bolesti dišnog sustava (alergijski rinitis i astma), alergijski konjunktivitis, alergijske bolesti kože (atopijski ekcem, kontaktni dermatitis, urtikarija i angioedem), alergije na hranu i alergijske bolesti probavnog sustava, alergijske reakcije na lijekove i cjepiva i na ubode kukaca. Prije svega želim naglasiti da ste kao pacijent trebali obaviti pregled i alergološku obradu, kao što je npr. proširena alergološka obrada (kožno testiranje / inhalacijski alergeni i alergeni iz hrane; 20-30 alergena, analizu krvi na ukupna (RIST) i specifična (RAST) IgE protutijela na alergene, potom sukladno pokazateljima može se provesti i imunoterapija (specifična hiposenzibilizacija). Atopijski ekcem ili dermatitis, kao kožna bolest nije uvijek i nužno povezana s alergijom. Naime, ima bolesnika u kojih se javljaju isti kožni simptomi, ali se obradom ne može dokazati alergijska podloga bolesti. Uz atopijski dermatitis, najčešći simptom alergije u ovoj dobi je ponavljajuće piskanje(zviždanje ili „sviranje“ u prsima) koje se najčešće javlja uz virusne prehlade, ali može biti potaknuto, osim alergenima, i pojačanom tjelesnom aktivnošću, jakim emocijama (smijeh, plač, srdžba), promjenama vremenskih prilika (ciklona, magla), hladnim ili nečistim zrakom (duhanski dim!). Nakon pozitivnog kožnog testa nalaz se potvrđuje određivanjem IgE protutijela u krvi. Ostali dijagnostički postupci ovise o simptomima, a uključuju određivanje upalnih stanica i njihovih proizvoda u krvi i zahvaćenom organu, mjerenje plućne funkcije, pregled otorinolaringologa i specifične testove za izazivanje alergijskih reakcija na zahvaćenom organu. Imunoterapija, hiposenzibilizacija ili cijepljenje protiv alergije je najprirodniji način liječenja alergijskih bolesti. Vrlo je učinkovit kada se primijeni u dobro odabranih pacijenata. Ona mijenja prirodni tijek bolesti, sprječava ili usporava razvoj novih alergija, pa čak i razvoj astme u bolesnika koji imaju isključivo alergijski rinitis. Liječenje imunoterapijom se preporučuje u početku bolesti, kod osoba preosjetljivih na manji broj srodnih alergena, standardiziranim pripravcima. Imunoterapija se može provoditi davanjem injekcija pod kožu ili u obliku kapi pod jezik. Fotodinamska biostimulacija predstavlja najmoderniji iskorak u tretmanu rinoalergija, učinkovita je i u tretmanima kronično promjenjene sluznice nosa i paranazalnih sinusa. Primjenjuje se i u Hrvatskoj kao i u EU, a više i detaljnije se može saznati na www.poliklinika-klapan.com).