Poštovani, molim Vas za savjet. Imam 26 i pol godina. Prije 6 godina pojavilo mi se crvenilo na vanjskim spojnicama kapaka, te su mi od tada oči bile osjetljivije, nisam se šminkala svaki dan, jer su me sredstva za skidanje šminke malo iritirala, no sve u svemu, nije bilo ozbiljnijih problema- sve do unatrag 2 godine. Počelo je s time da mi se pojavljivao svrab u očima i upale u doticaju sa suncem i morem,te vjetrom. Ustanovljen mi je alergijski konjuktivitis- alergija na kućnu prašinu, duhan i perje. Osim toga ustanovljena mi je devijacija septuma što dodatno otežava stvar. Pila sam razne ljekove - od claritina, do letizena, contrala- ništa nije pomoglo. Zatim, kako mi je nos dosta začepljen, koristila sam i razne sterimare, aquamare i nasonex-razne pumpice koje i ne rješavaju problem. Za oči opatanol-koji je koristan-ali ne mogu ga stalno koristiti. Nisam pušač, pazim na higijenu prostora, izbjegavam perje- uzalud. Pokušala sam i sa nekim prirodnim tabletama koje jačaju imunitet iz Twin laba, te čak i sa bio- terapijom- nema rezultata. Sve mi može nairitirati oči, ne mogu se ni normalno šminkati svaki dan, ni na sunce ni na plažu (živim u Lovranu)- odjednom u zadnje 2 godine ništa ne smijem-to mi onemogućava normalnu svakodnevnicu i česte upale oka i iritacije ili mogućnost upale me pomalo bacaju u depresivno stanje. Čak i kada se od svega čuvam i živim pod staklenim zvonom, budim se natečenih crvenih kapaka i poluzačepljenog nosa. Da li na operaciju, i je li operacija septuma uopće rješenje? Da li bi mi bilo bolje cjelokupno, i sa očima? Postoji li mogućnost da se riješim te alergije i izađem iz te situacije koja je sve gora i gora?
Cijenjena gospođo, predlažem da posjetite otorinoalringologa zbog alergo preosjetljivost koju niste do kraja definirali niti liječili i moguće frakture/devijacije nosnog septuma. Ukoliko postoje, primarno treba riješiti ključni uzrok vaših tegoba, devijacija/fraktura septuma, povećane nosne školjke, i sl., primjenom minimalno invazivne kirurgije nosa/sinusa (korektivna/rekonstrukcijska minimalno invazivna septoplastika, virtualna dijagnostika/kirurgija, 3D-kompjutorizirana-endo-kirurgija-nosa i sinusa, laser kirurgija nosnih školjki i sl. Više podataka potražite na www.poliklinika-klapan.com). Sama operacijska korekcija septalnog zida nosa neće sama biti dostatna, jer sudeći prema Vašem opisu, Vi zasigurno imate i izraženu preosjetljivost na jedan ili više alergena. Niste dostatno medicinski obrađeni (testirani, liječeni), što ima za posljedicu i svekolike probleme koje ste opisali, kao i sve moguće posljedice (komplikacije) koje će s vremenom uslijediti. Trebate definirati nespecifičnim (npr. prick) a potom i specifičnim-alergo testovima (RIST, RAST) o kojim se alergenima radi i o kojoj je razini preosjetljivosti riječ. Potom slijedi specifična hiposenzibilizacija. Danas u svijetu postoje pripravci (koje mi u Hrvatskoj koristimo) kojima se veoma uspješno provodi hiposenzibilizacija do šest (6) alergena odjednom/tijekom tri godine. Naravno da ćete do tada tijekom godine koristi medikamentnu terapiju, kao što su antihistaminici (ako su tegobe izražene sezonski, liječenje treba početi 2-3 tjedna prije početka polinacije; treba prekinuti 48-72 sata prije kožmih testova, jer njihova upotreba može umanjiti pozitivnu reakciju), lokalni i sistemski dekongestivi (pseudoefedrin, obično uz antihistaminike) koji su manje štetni za nosnu sluznicu kod dulje upotrebe, potom kortikosteroidi koji djeluju na učinke rane i kasne alergijske reakcije (najčešća lokalna primjena), zatim Na-kromoglikat ili npr. montelukast (antagonist leukotriena), koji je manje učinkovit od lokalnih kortikosteroida. Imunoterapija se primjenjuje kada farmakoterapija ne pokaže dovoljnu učinkovitost ili kada uzrokuje previše nuspojava. U novije vrijeme, među brojne načine liječenja kronične upale sinusa i upale sluznice nosa alergijskog podrijetla (alergijski rinitis), uvodi se i liječenje fotodinamskom biostimulacijskom terapijom, tj. emitiranjem mješavine svjetlosti vidljive i ultraljubičaste valne duljine. Upravo činjenica da se radi o kombinaciji ovih valnih duljina, omogućava se terapijski učinak, uz najveće moguće smanjenje eventualnih štetnih posljedica. Prije bilo kakvog tretmana mora se utvrditi precizna dijagnoza, kao što sam već naveo, te isključiti bolesti kod kojih se ovaj način liječenja ne bi smio koristiti (lokalne upalne bolesti, djeca mlađa od 14 godina i različiti deformiteti nosne pregrade). Po prijemni ove fotodinamske biostimulacije sprečava se na različitim razinama imunološki odgovor na alergene i ostale štetne čimbenike okoline, potiče se odstranjivanje bijelih krvnih stanica, posebno eozinofila. Tijekom tretmana nisu opažene nikakve nuspojave. Pacijenti, tretirani na ovaj način tijekom, iskazuju značajno poboljšanje za neke od vodećih simptoma koje ste i sami naveli, kao što je otežano disanje kroz nos, oslabljen osjet mirisa, glavobolje i osobito pojačana nosna sekrecija.
