Poštovani doktore, imam duže vrijeme problema za sluznicom nosa. Često mi je nos začepljen, i to mi oteževa disanje. Koristila sam Aquamaris, kako bih mogla rasčistiti nosnicu jer mi je unutra sve bilo suho. Ne znam kako bih to točno opisala, kao da se sekret iz nosa osuši i začepi mi nos, i to sve moram očistiti. Međutim, čak ni tada mi se ne čini da dobro dišem, nego tek kada se primim za korijen nosa i povučem malo prema gore...Kao da se otvori malo više put. Tata je imao polipe i to je operirao, pa ne znam da li je moguće da se i kod mene pojavi sličan problem? Inače nemam nikakvih alergija, to mi se događa stalno, bez obzira na doba godine ili vremensku prognozu. Da li bi možda bilo dobro da se javim na otorinu ili se možda samo radi o nekom malom oštećenju sluznice zbog prijašnje česte upotrebe Aquamarisa i sličnog? Hvala Vam lijepa.
Akutni sinuitis je česta bolest koja obično nastaje kao posljedica virusne infekcije gornjeg aerodigestivnog trakta ili različitih alergoloških stanja (ovisno o tipu i obliku alergije). Posljednjih godina je došlo do povećane učestalosti sinuitisa uzrokovanih sojevima koji proizvode β-laktamazu (H. influenzae).
Anaerobni uzročnici su obično povezani sa zubnim bolestima (Fusobacterium, Peptostreptococcus, Bacteroides spp). U ranoj fazi se simptomi teško razlikuju od simptoma obične prehlade ili alergijskog rinitisa. Neki od simptoma su zajednički kada je zahvaćen bilo koji od sinusa: glavobolja, povišenje temperature i pulsa. Lokalizacija boli se razlikuje i ovisi o oboljelom sinusu. Ovisno o prohodnosti ušća, može biti prisutan gnojni iscjedak iz nosa. Dugotrajna nosna kongestija i kašalj, visoka temperatura, gnojni iscjedak iz nosa i blagi periorbitalni edem su znakovi sinuitisa. Tijekom fizikalnog pregleda, osjetljivost na palpaciju može postojati iznad zahvaćenog sinusa. Nosna sluznica je crvena i otečena, srednja školjka je također crvena i edematozna. Gnoj može izlaziti iz srednjeg hodnika ili sfenoetmoidalnog recesusa (vidljivo pri npr. fleksibilnoj endoskopiji). Kronični sinuitis je pojam koji se upotrebljava kada upala sinusa traje dulje od 3 mjeseca. Iz osobnog dugogodišnjeg iskustva kojeg imam u tretiranju ovih upalnih stanja, mogu reći da uspostavljanjem primjerene sinusne ventilacije i drenaže dolazi do gotovo cjelovitog nestanka simptoma kroničnog sinuitisa. Primjenom endoskopskih tehnika i tehnologija u kirurškoj terapiji, primjerice u funkcijskoj endoskopskoj sinusnoj kirurgiji (FESS; www.mef.hr/MODERNRHINOLOGY; www.poliklinika-klapan.com), moguće je vizualizirati (razmotriti i razumijeti uočeno) zrakoprazne prostore sinusnog labirinta, kao i ušća različitih sinusnih područja, tj. apsolutno sve osnovne anatomske karakteristike labirinta paranazalnih sinusa. Time se ova metoda definira kao minimalno invazivna, te omogućuje uspostavljanje ventilacije i/ili normalne funkcije sinusa.
Dijagnostika podrazumijeva primjenu endoskopije, kao i uporabu različitih presjeka 2D-MSCT-slojevitih prikaza nosa i paranazalnih sinusa, kao i 3D-kompjutoriziranih modela modela glave/nosa i sinusa i svakako virtualne endoskopije, dok se kirurško liječenje svakako zasniva na endo-kirurgiji.
