Poštovani doktore, prije mjesec dana sam imao operaciju nosa no od tada ja još gore dišem. Zanima me dali će doći do poboljšanja ili je to to? Moj doktor mi je rekao da je otežano disanje nastalo zbog zaostalih krvžica i sluzi i oteklina u nosu, no kako vrijeme ide meni nije ništa bolje. Koliko vremena bi trebalo proći sa ovakvim stanjem a da je to prihvatljivo. Da li da se nadam boljem ili je ovo znak neuspjele operacije? Monkas
Štovani gospodine, moguće je da ste imali više različitih anatomskih anomalija u području nosa, tj. anatomskih odnosa srednje (medijalne) stijenke nose (tzv. septum) ali i elemenata tzv. bočne (lateralne) stijenke nosnih šupljina (nosne školjke), koje su mogle biti uzrokom različitih tegoba. Različiti tipovi i oblici deformacija nosnog septuma u cijelosti otežavaju ventilaciju sinusa, uvjetujući i učestalije upale. Nosne školjke, osobito donje i srednje, dodatno otežavaju disanje ali i ventilaciju samih sinusa. Medikamentna terapija ima smisla u slučaju povećanja (hipertrofije) stražnjih dijelova školjki (tzv. repova), budući se radi o inertnom tkivu koje značajno ometa ciklus disanja. Provodi se veoma uspješno, u novije vrijeme i laser kirurgijom, koja predstavlja mnogo elegantniji i za pacijenta lakši i bezbolniji način rješavanja tegoba. Sama rekonstrukcija nosne pregrade predstavlja funkcionalnu rinokiruršku operaciju pri kojoj se korigira deformacija nosne pregrade, po mogućnosti na minimalno invazivan način (u novije vrijeme, kao što i osobno prakticiram, primjenjuje se i endoskopska kirurgija; manji operacijski rez, brže zaraštanje, manja trauma i sl.). Pritom se ciljano odvaja sluznica nosa od hrskavičnog i koštanog zida nosa, nakon čega se ispravljaju deformirani dijelovi i sam središnji zid nosa postavlja u tzv paramedijalnu tj. središnju liniju. Laser kirurgija nosnih školjki traje dodatnih 10-tak sekundi (za obje školjke). Sinuse, ukoliko je potrebno, treba svakako operacijski liječiti endo-kirurgijom, koji treba provesti ekspert za ovaj oblik kirurgije, te tada uspjeh neće izostati. Kod svih ovih zahvata, ukoliko su provedeni kao što sam naveo, ne smije biti nikakvih vanjskih ožiljaka niti bilo kakvih promjena u vanjskom izgledu nosa. Po završenoj operacijskoj proceduri, u nos se u novije doba ne stavljaju tampopni, već silastik folije s cjevčicama za disanje, koje u nosu ostaju 2-3 dana (a ne 5-ili više dana, kao u dosadašnjoj standardnoj kirurgiji). Isto tako, poslije endo-operacije sinusa u sinuse se uopće ne postavljaju tamponi, već resorptivna želatina, koja ima i antibiotski učinak, i sama se resorbira (nestaje) iz sinusa. Oporavak traje cca 4 dana poslije operacije, bez promjena na licu pacijenta (ne smije se pojaviti krvni podljev na licu, otečeno lice i/ili oči, i sl) (više o svim opisanim zahvatima nosne pregrade i/ili sinusa na www.poliklinika-klapan.com).
