Mirise osjećam veoma slabo, nisam preboljela gripu niti sam imala traumu glave. Moj liječnik opće prakse mi kaže da imam oštećenu olfaktornu funkciju nosa. Molim vas da mi pojasnite o čemu se radi i što da poduzmem.
Glavni preduvjet koji omogućuje uredno održanu olfaktornu funkciju nosa (njuh) je pritjecaj molekula različitih vrsta čestica zračnom strujom do osjetila mirisa. Osjetilo se nalazi na gornjem dijelu nosnog septuma, tzv. rešetnici (lat. lamina cribriformis), koja pripada etmoidalnoj kosti, gornjoj nosnoj školjci, te dijelu srednje nosne školjke. U sklopu olfaktorne sluznice nalaze se tzv. bipolarne receptorske stanice, kojih u olfaktornom epitelu kralježnjaka ima oko tisuću vrsta, ovisno o tipu receptora. Svaka osjetna stanica odgovara poticaju više vrsta molekula mirisnih tvari. Bipolarne živčane stanice su receptorske stanice čija je predodređena funkcija definiranje osjeta mirisa. Osim osjetnih stanica, u sklopu olfaktorne sluznice nalaze se stanice sa trepetljikama, koje reagiraju na kemijske podražaje, potporne stanice (reguliraju proizvodnju sluzi i deaktiviraju molekule mirisnih tvari), bazalne stanice (regeneriraju olfaktorna vlakna) te tzv. Bowmanove žlijezde, koje su važne jer proizvode sluz. Mirisna tvar prodire kroz sloj sluzi do stanice sa trepetljikama. Tu se veže za tzv. receptorsku bjelančevinu, koja je vezana za poseban protein (G-protein). Uobičajenom kaskadnom reakcijom aktivacije adenil-ciklaze nastaje posebna tvar (cAMP). cAMP aktivira tzv. transmembranski natrijski kanal, te se tako promjenom napona na unutarnjoj strani membrane podražuje osjetna stanica. Podražaji se penose u središnji živčani sustav u primarni, a potom i u sekundarni olfaktorni korteks (orbitofrontalna regija). Poremećaji mirisa se različito nazivaju. To može biti anosmija ili nemogućnost osjeta mirisa, hiposmija ili smanjena osjetljivost za neke ili sve mirisne tvari, dizosmija ili iskrivljena percepcija mirisa i kakosmija ili percepcija neugodnog mirisa, kada on objektivno nije prisutan. Sami uzroci poremećaja osjeta mirisa mogu biti tzv. opstruktivni (polipoza, kronični sinuitis, alergijski rinitis, tumori), senzoneuralni (respiratorne infekcije, zbog nekroze stanica sa trepetljikama, trauma glave, jatrogene, nakon zahvata na sinusima), idiopatski (19 -26% bolesnika), kongenitalni (tzv. Kallmanov sindrom-anosmija i hipogonadizam), različite sistemske bolesti, ili u konačnici različiti defekti u prehrani (pelagra, perniciozna anemija). Ukoliko imate jedan ili više opisanih tegoba, predlažem da posjetite otorinolaringologa, koji će različitim rutinskim ili potrebnim dodadtnim pretragama definirati o čemu se kod vas radi. Slijednom dijagnostike i kirurškog liječenja kojim se bavim dugi niz godina mogu reći da za mnoge od navedenih tegoba koje rezultiraju gubitkom ili smanjenjem njuha postoji adekvatna pomoć.
