Moj liječnik kaže da zbog učestalih upala nosa i sinusa, otečene sluznice i stalnog kapanja kapi u nos imam sasvim sigurno poremećenu imulonošku funkciju sluznice nosa. Recite mi o čemu se zapravo radi i kako da sama sebi pomognem?
Kao što je poznato, nos služi i kao imunološka prepreka vanjskim antigenima (strane čestice). Veliki broj stranih čestica prvo ulazi u organizam kroz nos, te je stoga imunološki sustav nosa vrlo razvijen. Unutar samog epitela nosne sluznice nalazi se veća količina sekretornog imunoglobulina (IgA), koji reagira na specifične antigene, ali i lizozim, interferon γ, komponente komplementa i ostali nosioci nespecifične imunosti. Plazma stanice, koje su pretežito u tzv. lamini propriji, proizvode, pored ostalih i IgA-protutijela, koja su izuzetno važna za lokalnu imunološku obranu sluznice nosa. Za razliku od monomernog IgA protutijela (m-IgA) koji je prisutan u krvi, sekretorni IgA (s-IgA) imunoglobulin dimernog je molekulskog tipa i nalazi se u sluznici. Posebnom spojnicom povezan je ovaj dimerni oblik u čvrstu cjelinu. On je djelatan samo pri dodiru s posebnom vrstom receptora (“secretory components”) koji se nalaze na donjoj plohi epitelnih stanica. Ispod epitela su koncentrirani elementi stanične imunosti: uglavnom granulociti, makrofagi, limfociti. Plazma stanice, T- i B-limfociti, te makrofagi čine poseban sustav limfatičkog tkiva koji je odgovoran za zaštitu cjelokupne sluznice gornjih dišnih puteva. Prethodno nabrojene zasebne značajke organizacije imunološkog sustava sluznice nosa i paranazalnih sinusa uključuju međudjelovanje staničnog (T-limfociti) i humoralnog (B-limfociti) mehanizma. Ovi se mehanizmi međusobno nadopunjuju. Posebna uloga u patogenezi npr. alergijskog rinitisa, kao i alergijskih bolesti općenito se opisuje kao aktivacija mastocitnih stanica te vezanje imunokompleksa IgE i antigena uz posljedično oslobađanje kemijskih medijatora upale. Sagledavši sve navedeno i uzevši u razmatranje vaše pitanje, nužno se nameće potreba pokušaja stabilizacije lokalno oštećene sluznice vašeg nosa. Moguće je korištenje (dugotrajnija primjena) aerosol inhalata (veličine čestica aerosola 0,5-5 ym), kao i biolasera, za kojeg je dokazano da pospješuje kinetiku, fagocitozu kao i druge obrambene sluznice efektorskih stanica sluznice (monociti/makrofazi). Budući se radi o neinvazivnoj terapiji (nisu poznati loši učinci ili posljedice liječenja/osim ev prolazne suhoće nosa), svakako preporučujem ovaj vid terapije. Imajući u vidu sve opisano, predlažem da posjetite otorinolaringologa koji se bavi problematikom nosa i paranazalnih sinusa (rinolog), koji će definirati odrediti tip I intenzitet liječenja.
