Pitanje 20

Pitanje

Imam 45 godina, živim dinamičnim životom, radim 10-tak sati svaki dan, dosta poslovno putujem, alergična sam na peludi stabala, nekih trava i na ambroziju. Nos mi je začepljen, curi, godinama noću spavam otovorenih usta, ujutro iskašljavam ljepljivi sadržaj. Svakodnevno koristim kapljice za nos, znam da nije dobro, ali nemam bolje rješenje. Čula sam za liječenje laserom. Gdje da se obratim?

Odgovor

  Cijenjena, predlažem da posjetite otorinoalringologa zbog alergo preosjetljivost koju niste do kraja definirali niti liječili, kao i opisanih znakova kroničnog rinosinuitisa i moguće frakture/devijacije nosnog septuma i promjena/oblika nosnih školjki koje vjerojatno imate. Ukoliko postoje, primarno treba riješiti ključni uzrok vaših tegoba, devijacija/fraktura septuma, povećane nosne školjke, i sl., primjenom minimalno invazivne kirurgije nosa/sinusa (korektivna/rekonstrukcijska septoplastika, virtualna dijagnostika/kirurgija, 3D-kompjutorizirana-endo-kirurgija-nosa i sinusa). Istovremeno treba provesti alergo testiranja, ordinirati potrebnu terapiju i savjete o daljnjem načinu života. Istina, među brojne načine liječenja kronične upale sinusa i upale sluznice nosa alergijskog podrijetla (alergijski rinitis) u najnovije vrijeme, osim standardne terapije antihistaminicima (tablete, sprej/aerosol i sl.), uvodi se i liječenje fototerapijom. Ovo liječenje se primjenjuje uz pomoć posebnog biolasera, koji emitira mješavinu svjetlosti vidljive i ultraljubičaste valne duljine. Upravo činjenica da se radi o kombinaciji ovih valnih duljina, omogućava se terapijski učinak, uz najveće moguće smanjenje eventualnih štetnih posljedica. Prije bilo kakvog tretmana mora se utvrditi precizna dijagnoza te isključiti bolesti kod kojih se ovaj način liječenja ne bi smio koristiti (to su u prvom redu infektivne bolesti nosa i sinusa i različiti deformiteti nosne pregrade). Primjenjen na nosnu sluznicu efekt svjetla biolasera dovodi do različitih povoljnih učinaka, sprečavajući na različitim razinama imunološki odgovor na alergene i ostale štetne čimbenike okoline. Potiče odstranjivanje bijelih krvnih stanica, posebno eozinofilnih leukocita, koji su podraženi (negativno) u imunološkom odgovoru, a osobito djeluje na smanjenje izlučivanja kemijskih spojeva (tzv. upalnih medijatora) koje te stanice u stanju podraženosti izlučuju, te time oštećuju okolno tkivo. Za tretman ovim biolaser-svjetlom dizajniran je i posebni nastavak, prilagođen primjeni u nosnice, koji se nakon svake uporabe sterilizira. Sam tretman traje veoma kratko (2-3 min), u cijelosti je bezbolan, nema nikakve neugode za bolesnika i izvodi se u sjedećem položaju, uz obaveznu zaštitu očiju posebnim naočalama. Tijekom tretmana nisu opažene nikakve nuspojave, osim moguće suhoće sluznice nosa koja se može poboljšati lokalnom primjenom fiziološke otopine u spreju. Moji pacijenti, liječeni tijekom zadnje dvije godine biolaserom zbog kroničnih i/ili alergijskih promjena sluznice nosa i sinusa, iskazali su značajno višemjesečno poboljšanje za neke od vodećih simptoma opisanih bolesti, kao što je otežano disanje kroz nos, oslabljen osjet mirisa, glavobolje i osobito pojačana nosna sekrecija. Cijenjena čitateljice, imajući u vidu da opisane tegobe imaju veliki utjecaj na smanjenje ukupne kvalitete vašeg života, unatoč tome što je za sada još uvijek dosta dinamičan, predlažem da započnete liječenje prije pojave sinonazalnih polipa (ukoliko jesu, potrebna je CT/VE/3D-dijagnostika), tegobá sa donjim dišnim putevima i na kraju astme.