Pitanje 21

Pitanje

Godinama teže dišem na nos, imam česte upale krajnika, ždrijela i sinusa, često uzimam antibiotike. Nemam dokazanu alergiju. Osjećam se malaksalo i često puta nemam volje za rad. Savjetujte me što da radim.

Odgovor

Za pretpostaviti je da imate nepravilno postavljenu nosnu pregradu (devijacija, fraktura), koja predstavlja uzrok Vaših tegoba. Budući ne dišete zadovoljavajuće na nos („tzv. nosno disanje“), dišete na zamjenski način, tj. na usta, te se udahnuti zrak ne čisti, vlaži, zagrijava itd.. Time se stvaraju uvjeti za česte upale tonzila, ždrijela, ne ventiliraju se dostatno paranazalni sinusi (to je moguće isključivo disanjem na nos) uz naznačenu mogućnost čestih upala ove regije (akutna i kronična), javlja se problem ventilacije srednjeg uha (mogućnost slabijeg sluha, ravnoteže), itd. Predlažem stoga detaljni pregled ORL-rinologa, te ukoliko se navedeno potvrdi, potrebno je provesti rekonstrukcijsku operaciju nosne pregrade (lokalna ili opća anestezija). U današnje doba poželjno je da se dijagnoza postavi rinoskopskim pregledom, ali i uz elegantnim neinvazivnim pregledom mikrokamerom, tj. fleksibilnim fiberendoskopom (tankim optičkim instrumentom, koji se uvodi u nosnu šupljinu). U modernim ORL klinikama/poliklinikama (npr. Poliklinika Klapan Medical Group, www.poliklinika-klapan.com), ovaj oblik dijagnostike se rutinski snima na CD-medij u obliku AVI-filma. Ovako zabilježena pretraga služi liječniku za lakše praćenje tijeka i ishoda liječenja, a pacijentima potpuno razumijevanje zdravstvenog statusa. Sama operacija treba biti elegantno izvedena, bezbolna u cijelosti. Do sada se prakticirala tamponada nosa poslije ovog tipa operacije (5 dana), postavljanje splintova itd. (blokada disanja na nos). U našoj poliklinici se postavljanje tampona poslije operacije uopće ne prakticira, već se primjenom posebne tehnike, nos ostavlja otvorenim za disanje, pacijent oslobađa velikih tegoba, a u isto vrijeme linija i oblik operiranog anatomskog područja zadržava konture, koje su zadane operacijom. Ovaj tip operacije pripada u tzv. „one day surgery“ (jednodnevna operacija), te stoga moji pacijenti po kratkotrajnom boravku u poliklinici isti dan odlaze na kućnu njegu.