Imam začepljenje nosa, česte glavobolje i ne mogu normalno spavati. Pri pregledu mi je liječnik rekao da se kod mene radi o mehaničkoj iritaciji sluznice nosa, koja je i uzrok mojih glavobolja. Da li je to moguće i kako sve skupa izliječiti, jer već dugo uzimam lijekove protiv bolova ali bez ikakvog uspjeha.
Nastanak kroničnih upala sluznice nosa i sinusa detaljno je opisana i na modelu tzv. mehaničke iritacije sluznice nosa, primjerice pri izraženompritisku hipertrofične sredenje nosne školjke na sluznicu nosne pregrade (veoma često odlomljenim “špicom” nosne pregrade koja se potom zabada u lateralni(bočni) zid nosa). Taj pritisak potiče u pritisnutoj sluznici sekreciju tzv. senzoričkih neuropeptida lokalnim aksonskim refleksnim mehanizmom. To je veoma dobro poznat proces. Osnovne kliničke promjene sluznice pri kroničnom rinosinuitisu su zastoj drenaže ušća sinusa, promjenjena funkcija i organizacijacilijarnog aparata, promijenjena sekrecija, edematozna te polipozno/upalno promjenjena sluznica ili nalaz sino-nazalne polipoze (SNp). Opsežna lokalnainfiltracija i degranulacija eozinofila praćena otpuštanjem bazičnih proteina, predstavlja temeljnu citološku značajku kroničnog rinosinuitisa. Vjerojatno je daupalne stanice sintetiziraju citokine koji uzrokuju prethodno opisane promjene u staničnim linijama eozinofila. Granulocitno-makrofagni faktori stimulacije kolonija(GM-CSF), interleukin-3 (IL-3), interleukin-5 (IL-5) i interleukin-4 (IL-4) su najznačajniji citokini koji, utjecajem na metakromatske stanice, dovode do promjena ustaničnim linijama eozinofila u osoba s alergijom i kroničnim rinosinuitisom. U vašem opisanom slučaju preporučujem detaljan pregled nosa, i ako se pokaže točnim vaša tvrdnja predlažem svakako korektivno-rekonstrukcijsku operaciju samo tog dijela nosnog septuma (nije potrebna operacija cjelokupnog septuma, što znači i daleko manja trauma za pacijenta). U konačnici, sudeći prema svom dugogodišnjem iskustvu u obom obliku rinokirurgije, postoji velika vjerojatnost da glavobolje koje ste naveli u vašem pitanju u cijelosti i isčeznu.
