Pitanje 43

Pitanje

Cijenjeni, do sada sam imala česte upale sinusa, liječila sam se na više bolnica i klinika, imala dvije operacije nosa i sinusa, ali tegobe imam iste i dalje, čak i izraženije nego prije. Moja doktorica mi je rekla da se u Hrvatskoj radi i najmodernija 3D-VE-CAS-dijagnostika i kirurgija nosa i sinusa, pa bih molila da mi objasnite o čemu se radi i gdje da se javim na pregled i moguću operaciju?

Odgovor

Ukoliko teški simptomi rinosinuitisa, kao i otežanog disanja na nos traju i nakon provedenog konzervativnog liječenja, ponekad se u liječenju potrebno odlučiti i na kirurški zahvat. Pri tom se najčešće odlučujemo na endoskopski zahvat, tj. uz upotrebu optičkih instrumenata tijekom zahvata. Upotrebom ovakvog načina liječenja se smanjuje mogućnost komplikacija i u konačnici rezultati su bolji. Zahvat se sastoji od odstranjivanja bolesne sluznice upotrebom medicinske optike i posebno konstruiranih instrumenata (endo-mikro-instrumentarij). Odstranjeni tkivni materijal se šalje na patohistološku analizu. Iako je broj komplikacija smanjen, bolesnika treba upozoriti na mogućnost ozljeđivanja susjednih regija, npr. orbite (sadržaja očne šupljine), curenja likvora, krvarenja i ponovnog javljanja polipa nakon određenog vremena. U ovo moderno doba, uporabom 3D prostornih modela kirurškog polja tijekom kirurškog zahvata uočena je potreba pozicioniranja vrha instrumenta (endoskopa, forcepsa i sl.) unutar računalnog modela glave bolesnika. Pomoću posebnog modela digitalizatora (simulacije endoskopa) i računalnog modela moguća je priprema cijele operacije kao i cjelokupna simulacija zahvata na računalnom modelu stvarnog bolesnika. Primjenom 3D-digitalizatora u stvarnoj operaciji, ne samo za vrijeme virtualne dijagnostike ili virtualne kirurgije (tj. „operacije“ prije same prave realne operacije), kao što se u Hrvatskoj jedino rutinski svakodnevno provodi u sveučilišnoj Poliklinici Klapan Medical Group u Zagrebu, moguće je odrediti vrh instrumenta (simuliranog endoskopa) unutar stvarnog kirurškog polja, te ga prikazati na računalnom modelu 3D-oblika glave (tzv. kompjutorski volumno renderirane glave bolesnika). Navedeni postupci umnogome pridonose sigurnosti pacijenta, operacije i sveukupne pouzdanosti cjelokupnog tijeka i ishoda operacije. Više INFO na www.mef.hr/MODERNRHINOLOGY i www.poliklinika-klapan.com