Javljam se iz Slavonije. Već 5 godina mi je dijagnosticirana nosna polipoza, tj. antrokoanalni polip, koja mi sad već jako smetaza normalno disanje, pa sam se odlučila za operaciju. Ovdje mi predlažu klasičan kirurški zahvat, ali mene zanima da li je moguće to obavitiendoskopski ili laserom, tj. koje su razlike u razdoblju poslije operacije (treba li tamponiranje i ostalo?). Osim toga, zanima me koliko u oba slučaja traje rehabilitacija. Ako je to važno za odgovor, samo mi je desna nosnica prilično popunjene polipima, a Rtg slika prije 5 godina pokazuje zasjenjenje samo tog desnog maksilarnih sinusa.
Paranazalni sinusi predstavljaju labirintni sustav šupljih prostora u koštanom skeletu lica i prednjeg dijela baze lubanje, prekrivene su tzv respiratornom sluznicom koja je vrlo slična onoj u ostalim dijelovima dišnog sustava (tzv. višeredni cilindrični epitel sa trepetljikama). U njoj se nalaze i žlijezde koje proizvode sluz, točno definirane gustoće po četvornom centimetru slzuznice. Isto tako, vrijedno je znati i za postojanje malih otvora (tzv. osija) kroz koje se drenira nakupljena sluz iz sinusa (u kojoj se nalaze i bakterije) u nosne prostore, te da zroz navedene otvore paranazalni sinusi komuniciraju sa ostalim dijelovima gornjeg respiratornog trakta. Polipozno promijenjena sluznica, posebno stražnjeg zida maksilarnog sinusa predstavlja kroničnu upalu tog sinusa koja je karakteriziran sa degenerativno promjenjenom sluznicom koja se izbočuje kroz novoformirani otvor i/ili tzv. stražnju fontanelu. Prodiranje polipoznog tkiva kroz sinus (fontanelu) u nos a potom prijelaz te iste tvorbe u prostor između nosne šupljine i ždrijela ostvaruje se onda kada dođe do izrazitog povećanja tkiva ovako kronično promjenjene sluznične mase i ispunjenja sinusa u cijelosti. To nastaje kada zbog tzv. staze dođe do povećanja tkiva polipa, koje tada opisanim slijedom dolazi do koana, tj. do samog gornjeg ždrijela, te se stoga takva masa i zove antrokoanalni polip. Terapija izbora je svakako kirurško liječenje jer konzervativno ne daje nikakve rezultate. Naravno da se u današnje vrijeme 21. stoljeća za ovu vrstu kiruršek terapije koristi endoskopska kirurgija koju (funkcionalna endoskopska kirurgija sinusa). Laserska kirurgija u liječenju ove crste patologije nema svoje mjesto i nigdje se u svijetu ne koristi (ona je veoma uspješno primjenjiva u drugim slučajevima). Međutim treba naglasiti da se danas u Hrvatskoj i u dijagnostici a posebno u kirurgiji mogu koristiti i druge naprednije metode koje predstavljaju sam svjetski vrh medicine današnjice u području rinologije. Primarno se radi o virtualnoj dijagnostici ostvarivoj u naprednijim rinološkim institucijama, korištenjem MSCT-digitalnih slikovnih zapisa nosa i paranazalnih sinusa, uz mogućnost 3D-dijagnostike različitih supstratnih elemenata anatomije i patologije u nosu i sinusima, a sve u cijelosti na neinvazivan način. Kompjutorizirana kirurgija omogućuje precizno operiranje točno određenih elemenata patološkog tkiva koje je utvrđeno prethodno opisanom analizom, i predstavlja najveće moguće povećanje sigurnosti pri izvođenju operacije a nadasve i uspješnost, značajno skraćuje sam tijek operacije a time i poslijeoperacijkski oporavak. Sukladno osobnom iskustu i liječenju bolesnika sa istim/sličnim tegopbama, mogu potvrditi da antrokoanalni polipi nisu skloni recidiviranju i gotovo u pravilu su trajno izliječivi ukoliko se primjenjuju gore navedeni dijagnostički i operacijski postupci.
