Čitam redovito sve Vaše komentare, a posebno o liječenju sinusa. Moj dečko ima kroničnu upalu sinusa, bol je konstantna i gotovo nepodnošljiva. Već dvije godine kontinuirano posjećuje različite liječnike i koristi, po njihovoj preporuci, mnogobrojne lijekove, kreme i sprejeve. Međutim, ništa od toga ne pomaže i niti malo ne ublažava simptome. Radiolog mu je opisao da se radi o problemu u "ostiomeatalnom dijelu sinusa" i da je to uzrok problema (?). Zanima me što je to i što još predlažete u svezi dijagnostike i konačnog ozdravljenja? Unaprijed Vam zahvaljujemo. Srdačan pozdrav iz Slavonije!
Cijenjena gospođo, drenaža tzv. prednjih etmoidnih sinusnih prostora (stanica) odvija se kroz anatomsko mjesto koje se zove etmiodni infundibulum, u blizini mjesta gdje se odvija i drenaža čeonog i ličnog sinusa. Mnogi procesi mogu poremetiti drenažu prednjih etmoidnih stanica, uključujući nokse koje remete rad cilija, poput temperature ispod 18°C, prekomjerno kiselog ili lužnatog okruženja, ili primarnih cilijarnih (trepetljike) abnormalnosti poput defekata tzv. dineinskih ogranaka. Sinusnu opstrukciju može izazvati i produkcija neadekvatnog sluzničnog prekrivača, poput stanja pri dehidrataciji ili vlažnosti zraka ispod 50%, pri kojim tzv. pericilijarni sloj postaje previše tanak da omogući normalno pokretanje trepetljika sluznice. Imunoglobulinska deficijencija u sluznici smanjuje mogućnost borbe protiv infekcije i može olakšati penetraciju virusa u toj sluznici, što izravno smanjuje pokretljivost trepetljika. Anatomsko područje, koje zovemo “ostiomeatalni kompleks” se opisuje kao funkcijska a ne kao anatomska struktura. Kad se upali i otekne sluznica paranazalnih sinusa, dva nasuprotna sluznična sloja često dođu u izravni kontakt. Otorinolaringolozi su primjetili da dodirivanje sluzničnih površina remeti tzv. mukocilijarni transport. Anatomski se ta područja izravnog sluzničnog kontakta najčešće događaju u uskim kanalima u jednom uskom anatomskom području koje se zove “etmoidni infundibulum” kao i u sistemu etmoidnih stanica. Naposlijetku, svako stanje koje zatvara (stiska) prednje etmoidne stanice može rezultirati upalom dovoljnom da zatvori i lične ili čeone sinuse ili čak može pospješiti širenje upale u lični ili čeoni sinus iz područja tzv. etmoidnog infundibuluma. Ovaj specifični odnos prednjih etmoidnih stanica i etmoidnog infundibuluma u konačnoj prosudbi bolesti čeonog i ličnog sinusa doveo je do shvaćanja značaja ostiomeatalnog kompleksa. Danas je poznato da teška oboljenja ličnog i čeonog sinusa mogu postupno nestati kad se uspostavi normalna tražna ventilacija, kao i mukocilijarni transport prednjih etmoidnih stanica. Programiran genetskim kodom, mukocilijarni transport uvijek “vodi” prema prirodnom ušću sinusa. Ako je prirodno ušće blokirano, sekret se nakuplja u njegovoj blizini, te potom akumulira na dnu sinusa. Eto, cijenjena gospođo, ovo bi ukratko objasnilo funkciju ostiomeatalnog kompleksa, jednog od najbitnijih elemenata anatomskih struktura sinusa. Predlažem da posjetite otorinolaringologa-rinologa i u konačnici definirate vaš zdravstveni problem, sukladno lokalnom nalazu, dosadašnjim pretragama, snimkama (pretpostavljam digitalni MSCT) i Vašem općem stanju.
