Imam česte upale nosa i paranazalnih sinusa, ponekad vodenasta ali i gnojna sekrecija, duže vrijeme sam koristila kapljice za nos. Prošla sam sve pretrage i na kraju su mi rekli da se kod mene radi o kroničnoj upali i o oštećenom "...mukocilijarnom klirensu", kako su mi rekli. Recite mi, molim vas, o čemu se zapravo radi, jer mi moj liječnik nije to mogao u cijelosti objasniti.
Mukozni prekrivač svake sluznice gornjeg zračno-probavnog sustava sastoji se od dva sloja. Tzv. “sol sloj” postoji kao tanka tekućina (pericilijarna) koja omogućuje cilijama (trepetljikama) pokretljivost između treptaja. Gornji ili “gel sloj” je debeli prekrivač sluzi koji služi kao uporišna točka za vrhove cilija (trepetljika). Mikrovili imaju ulogu u stvaranju tzv. sol sloja, dok vrčaste stanice i submukozne žlijezde stvaraju tzv. gel sloj. Mukozni je sloj sastavljen primarno od mukoglikoproteina, koji omogućavaju zaštitu primarno od preniske vlažnosti i hladnog zraka, pored hvatanja stranih čestica i bakterija. Mukozni prekrivač također sadrži i ostale bitne elemente poput imunoglobulina A (IgA) sa sekretornom komponentom (sIgA), koji blokira prijanjanje bakterija na epitelnu površinu. Imunoglobulin G (IgG) i interferon (IFN), kao i ostale upalne stanice iz sinonazalnog (sinusi i nos) sekreta, također imaju protuvirusnu ulogu. Sluznični prekrivač također sadrži lizozim i laktoferin, koji onemogućuju djelovanje nekih baterija. Jednom kad su strane čestice ili bakterije uhvaćene, sinusi učinkovito dreniraju sluz preko sistema mukocilijarnog klirensa. Cilije tjeraju sluz brzinom od 3 do 25 mm po minuti prema prirodnim ušćima tzv. etmoidnih stanica i sfenoidnog sinusa (najdublji sinus). Mukocilijarni transport čeonog sinusa teče na cirkularan način tako da započinje na medijalnom (središnjem) zidu tzv. čeonog recesusa (drenažnog sustava), nastavlja se prema krovu, zaokreće bočno i konačno skreće prema dolje i prema sredini prema sinusnom ušću. Izdrenirana sluz (mukus) se proguta, te se u želucu unište sve uhvaćene bakterije. Nastavno na Vaš upit, vjerojatno se radi o tzv. blokiranoj drenaži vaših sinusnih ušća (različiti uzroci), a time i nizu posljedičnih stanja koje to mogu uzrokovati. Predlažem svakako pregled kod iskusnog rinologa, koji će poslije tzv. anemizacije sluznice nosa, pa potom pomoću fleksibilne-fiberkopije precizno i bezbolno odrediti stanje ventilacijskih/drenažnih otvora sinusa, a ako treba i dodatnim metodama potvrditi ili otkloniti mogućnost postojanja patosupstrata u sinusima (MSCT, VE, 3D-VE i sl). Sukladno osobnom iskustvu preporučujem ovaj pristup kojeg prakticiram godinama, jer pruža svrsishodan uvid u opće stanje cjelokupne regije.
