Poštovani, koji bi bio Vas savjet kako dijete od 3.5 godine treba puhati nos. Naime, interesira me da li intenzitet puhanja nosa moze imati veze sa upalama uha. Radi se o vrtickom djetetu, koji od jaslica ratuje sa curenjem nosa, kao i ostatak vrticke populacije, i sada smo po prvi puta preboljeli upalu oba uha sa 10-to dnevnom terapijom antibiotika, bez temperature. Ispiremo nos redovito, pusemo nos (cini mi se bolje i od nekih odraslih), ispiremo sa otopinom soli kada je najkriticnije (Rhino Horn). Da li sve ovo moze sprijeciti upale, da li smo sada dovoljno veliki da cemo dobivati ove upale uha cesce. Pedijatar je rekao da svako curenje nosa moze rezultirati upalom uha, pa se sada pitam da li i sto raditi na prevenciji jer kako kazem mi zivimo sa curenjem nosa. Hvala Vam na odgovoru.
Akutna upala srednjeg uha je jedna od najčešćih dijagnoza u dječijoj populaciji. Definirana je naglim nastupom uhobolje, uz kliničke znakove izljeva i upalnog procesa u srednjem uhu. Najčešće se javlja kao komplikacija virusne infekcije gornjeg dišnog sustava, zbog koje dolazi do zatvaranja prirodnog kanala koji spaja nosni dio ždrijela i srednje uho (tzv. Eustachieva tuba). Osim otekline sluznice, zatvaranju ove ventilacijske cijevi pogoduju i adenoidne vegetacije (tzv. „treći krajnik“), koje su veoma česte u djece. Srednje uho se tada više ne ventilira uredno, što može dovesti do izljeva tekućine u ovaj zatvoreni prostor. Ukoliko se to i dogodi, ovaj tekući sadržaj služi kao pogodan medij za bakterijsku infekciju, koja se tada počinje razvijati u inače sterilnom području srednjeg uha. U težim slučajevima dolazi do slabljenja i stvaranja otvora na bubnjiću uz gnojnu sekreciju iz uha, ili širenja upale u okolne prostore (npr. mastoidne celule). Bolest se može javiti u bilo kojoj dobnoj skupini, ali je daleko najčešća kod djece u dobi od 6 mjeseci do 3 godine, djelomično i zbog anatomskog odnosa Eustachieve cijevi prema prostoru nosnog ždrijela. Djeca koja imaju uvećan „treći krajnik“, ili imaju neke od urođenih malformacija u ovom anatomskom području, kao što je npr. rascjep nepca, posebno su sklona ovom obliku upale uha. Uzročnici upale su najčešće bakterije soja streptokoka, nešto rjeđe moraxella catharalis i haemophilus influenzae, ali i neki drugi bakterijski ili virusni uzročnici (doduše veoma rijetko). Kao i mnoge druge respiratorne infekcije, ova se upala češće javlja u zimskim mjesecima. Poznato je da je dječija ventilacijka cijev (Eustahijeva) anatomski kraća i šira od odraslih, te da nosna sekrecija može „lakše“ uzročno stvoriti preduvjete za upalu uha. Naravno da tada slijedi terapija kao što ste naveli. Bitno je održati disanje na nos prihvatljivim te treba provjeriti da li ima uredno ventilirane nosne hodnike (pitanje „trećeg krajnika“). Stoga predlažem ORL pregled.
