Pitanje 82

Pitanje

Molim vas doktore da dojdete u Osijek raditi tretmane protiv ambrozije sa bio laserom! Da li je to moguće da svi mi koji smo alergični ne moramo za par minuta tretmana za Zagreb? Puno Vam hvala na razumijevanju!!! Silvia

Odgovor

Cijenjena gdjo Silvia, predlažem primarno da posjetite otorinoalringologa u Osijeku, zbog definiranja statusa Vaše alergo preosjetljivost (pregled, prick test, RAST, i sl), kao i mogućih znakova kroničnog rinosinuitisa te isto tako moguće frakture/devijacije nosnog septuma i promjena/oblika nosnih školjki, i sl. Ukoliko postoje, primarno treba riješiti ključni uzrok vaših tegoba, devijacija/fraktura septuma, povećane nosne školjke, i sl., primjenom minimalno invazivne kirurgije nosa/sinusa (korektivna/rekonstrukcijska septoplastika, virtualna dijagnostika/kirurgija, 3D-kompjutorizirana-endo-kirurgija-nosa i sinusa). Istovremeno treba provesti alergo testiranja, ordinirati potrebnu terapiju i savjete o daljnjem načinu života, što sve može obaviti Vaš ORL spec. Istina, među brojne načine liječenja kronične upale sinusa i upale sluznice nosa alergijskog podrijetla (alergijski rinitis) u najnovije vrijeme, osim standardne terapije antihistaminicima (tablete, sprej/aerosol i sl.), uvodi se i liječenje fototerapijom /biostimulacijom. Ovo liječenje se primjenjuje uz pomoć posebnog aparata, koji emitira mješavinu svjetlosti vidljive (najvećim dijelom) i ultraljubičaste valne duljine. Upravo činjenica da se radi o kombinaciji ovih valnih duljina, omogućava se terapijski učinak, uz najveće moguće smanjenje eventualnih štetnih posljedica. Prije bilo kakvog tretmana mora se utvrditi precizna dijagnoza te isključiti bolesti kod kojih se ovaj način liječenja ne bi smio koristiti (to su u prvom redu infektivne bolesti nosa i sinusa i različiti deformiteti nosne pregrade). Primjenjen na nosnu sluznicu efekt svjetla biolasera dovodi do različitih povoljnih učinaka, sprečavajući na različitim razinama imunološki odgovor na alergene i ostale štetne čimbenike okoline. Potiče odstranjivanje bijelih krvnih stanica, posebno eozinofilnih leukocita, koji su podraženi (negativno) u imunološkom odgovoru, a osobito djeluje na smanjenje izlučivanja kemijskih spojeva (tzv. upalnih medijatora) koje te stanice u stanju podraženosti izlučuju, te time oštećuju okolno tkivo. Za ovaj tretman dizajniran je i posebni nastavak, prilagođen primjeni u nosnice, koji se nakon svake uporabe sterilizira. Moji pacijenti, liječeni tijekom zadnje tri godine biolaserom zbog kroničnih i/ili alergijskih promjena sluznice nosa i sinusa, iskazali su značajno višemjesečno poboljšanje za neke od vodećih simptoma opisanih bolesti, kao što je otežano disanje kroz nos, oslabljen osjet mirisa, glavobolje i osobito pojačana nosna sekrecija. Cijenjena, iako jednim dijelom pripadam i Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Osijeku, žao mi je što ne mogu udovoljiti Vašem prijedlogu u svezi češćih dolaska i tretmana u Vašoj, meni izuzetnop dragoj sredini, ali sukladno savjetu koji sam već iznio, ukoliko se provede precizna ORL dijagnostika (uključivo i primjenu novijih prilično efikasnih preparata za lokalnu primjenu na nosnu sluznicu), potom provede i moguća potrebna operacijska terapija (septum/endo korektivna rekonstrukcijska kirurgija, nosne školjke/laser turbinotomije, kronične polipozne promjene sluznice/endo-3D-CA-navigacijska kirurgija, i sl.), sam tretman fotodinamskom terapijom dolazi na kraju i neće Vam oduzeti mnogo vremena. Ne radi se dakle o „tretmanu od par minuta“, već sama cjelovita obrada ali i praćenje tijeka i uspješnosti terapije predstavlja sasvim novi pristup u „filozofiji“ liječenja ovih nespecifičnih upalnih stanja sluznice gornjeg dišnog trakta.