Pitanje 87

Pitanje

Poštovani, radila sam Rtg sinusa i radiolog mi kaže da mi je sa lijeve strane nosa upaljeno, zanimljivo, da sam popila Sumamed i sad sam trenutno pod Amoxilom i da me još uvijek boli lijeva strana glave, između očiju i iza lijevog uha! Hvala! 

Odgovor

Cijenjena gospođo, rinološka dijagnostika (ORL pregled, fiberskopija, ev. 2D-CT-paranazalnih sinusa) sasvim sigurno definiraju Vašu konačnu dijagnozu. Stoga predlažem primarno provesti upravo ovaj tip pregleda. Za pretpostaviti je da se kod vas radi o akutnoj upali sinusa, a to je svaki upalni proces u sinusu koji traje od 1-30 dana. Bakterije, kao što su Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae uzrokuju 70 % akutnih sinuitisa u odraslih osoba. U  ranoj fazi se simptomi teško razlikuju od simptoma obične prehlade ili alergijskog rinitisa. Lokalizacija boli se razlikuje i ovisi o oboljelom sinusu. Ovisno o prohodnosti ušća, može biti prisutan gnojni iscjedak iz nosa. Rjeđi simptomi mogu biti npr. postnazalni iscjedak, kašalj, promuklost i anosmija. Dugotrajna nosna kongestija i kašalj, visoka temperatura, gnojni iscjedak iz nosa i blagi periorbitalni edem su znakovi sinuitisa. Tijekom fizikalnog pregleda, osjetljivost na palpaciju može postojati iznad zahvaćenog sinusa. Osjetljivost infraorbitalnog (ispod oka) područja ukazuje na upalu čeljusnog sinusa, supraorbitalno (iznad oka) na frontalni sinus, a u medijalnom očnom kutu na etmoidalni sinus. Nosna sluznica je crvena i otečena, srednja školjka je također crvena i edematozna. Gnoj može izlaziti iz srednjeg hodnika ili sfenoetmoidalnog recesusa (vidljivo pri npr. fleksibilnoj endoskopiji). Nadam se da sam uspio pojasniti ev dileme oko terapije, kao i otklanjanja tegoba koje trenutno imate.