Pitanje 96

Pitanje

Poštovani, ja sam muškarac u 30. godini života. Već cca dva mjeseca osjećam bol u grlu, popračenu povremenom promuklosću. Inicijalna dijagnoza specijalista ORL-a je bila upala sluznice i prepisao mi je lijek flixonase + angal S . Nakon uzimanja ovih lijekova nije mi se stanje poboljšalo pa sam sada prije 5 dana počeo uzimati i Xyzal. Nakon nekih dva tjedna od prvih simptoma boli ona se proširila na područje iza desnog uha. Ta bol se najviše manifestira u predjelu iza desnog uha na spoju donje čeljusti. Sada sam, prije nekoliko dana primjetio da imam zadebljanje također s desne strane ispod jezika koje mogu opipati s prstima, s vanjske strane. Kao da mi je nabubrena žlijezda. Sada me najviše zabrinjava to zadebljanje na vilici ispod jezika koje samo po sebi nije bolno, ali mi se ova bol iza uha povremeno širi dolje uz čeljust. ORL me poslao na labaratorijsku pretragu AST jer je uočio da su mi mandule također crvene i da sumnja da su kronično promjenjene. Napominjem da do sada nisam imao ozbiljnijih i dugotrajnijih problema s grlom i usnom šupljinom. Molim Vas za mišljenje.

Odgovor

Cijenjeni, prema opisu imate više različitih tegoba, sukladno tome i propisane/korištene različite terapije, kao što ste naveli. Prvenestveno treba utvrditi da li se radi samo o postojećoj upali sluznice nosa, sinusa, ždrijela i sl., odrediti preciznu dijagnozu i terapiju, naravno. Bolnost u projekciji „.. spoja donje čeljusti i uha“ ukazuje da se možda radi o tegobama koje su povezane s žvačnim zglobom (art TM), pa se u svezi diferencijalne dijagnoze, treba isključiti i moguću upalu npr. srednjeg uha. „... zadebljanje na vilici ispod jezika“ treba naravno obraditi, vidjeti da li se radi o tegobi povezanoj s pljuvačnim žljezdama koje se nalaze u ovom dijelu dna usne šupljine (kamenac, blokiran izvodni kanal žlijezde, i sl.). Stoga treba nadopuniti obradu koju ste već započeli.