Imao bih jedno pitanje. Već 20 godina imam problem sa sinusima, tj. jedna nosnica mi je začepljena i kroz nju ne kogu disati normalno, te često imam alergije i curenje iz nosnice. Kada sam operirao krajnike, preporučeno mi je da operiram sinuse, mislim da su u pitanju polipi, ali me je metoda malo plašila pa sam odustao. Inače bolujem od alergijske astme već 20 godina, pa me zanima vaša preporuka u svezi toga.
Cijenjeni gospodine, ako se rutinskom pregledom (rinoskopijom) u Vašem nosu utvrdi nalaz polipa, potrebno je napraviti i tzv. fleksibilnu endo-fiberskopiju nosa/ždrijela, da se odredi proširenost polipa u nosu, projekcija sinusnih ušća iz kojih masa polipa navire u nos i sl. (stoga se ova bolest ne zove “nosna” već “sinonazalna polipoza”). Ova dijagnostika služi kao osnovna orjentacija kod novijeg oblika endoskopske kirurgije sinusa u svijetu zadnjih 15-tak godina (FESS). Primjenom najmodernijih tehnologija, dijagnostika uključuje i 3D-virtualnu endoskopiju (3D-VE), virtualnu kirurgiju (VK) kao i 3D-kompjutoriziranu mikrokirurgiju sinusa (3D-CFESS), kojima se u cijelosti definira proširenost procesa, simulira buduća operacija, “vidi unaprijed” svaki djelić labirinta sinusa i nosa u 3D projekciji, itd. Ukoliko Vaš liječnik savjetuje operaciju, predlažem svakako detaljnu, prethodno opisanu dijagnostiku, a potom endo-mikrokiruršku operaciju odstranjenja polipa (NE “klasična polipektomija”) uz primjerenu preoperacijsku medikamentnu terapiju, zato što su recidivi polipa bitno češći kod “klasičnih” operacija (cca 80%) nego kod endoskopske kirurgije (cca 10%). Budući osobno dugi niz godina prakticiram sve do sada opisano, uvjeravam Vas da nema mjesta panici niti bilo kakvom strahu, jer nakon bilo koje od navedenih operacija ne bi smjeli imati tampone u nosu, što znači da ćete moći disati na nos bez ikakvih problema. To će omogućiti poslije, tijekom same terapije, i značajno lakšu i učinkovitiju primjenu biolasera, različitih vrsta sprejeva, aerosola, itd. Istovremeno treba provesti novije alergo testiranje (prick/RAST), ordinirati potrebnu terapiju i savjete o daljnjem načinu života. Istina, među brojne načine liječenja kronične upale sinusa i upale sluznice nosa alergijskog podrijetla (alergijski rinitis) u najnovije vrijeme, osim standardne terapije antihistaminicima (tablete, sprej/aerosol i sl.), uvodi se i liječenje fotodinamskom terapijom. Ovo liječenje se primjenjuje uz pomoć posebnog biolasera, koji emitira mješavinu svjetlosti vidljive i ultraljubičaste valne duljine. Cijenjeni gospodine, imajući u vidu da opisane tegobe imaju veliki utjecaj na smanjenje ukupne kvalitete Vašeg života, predlažem da započnete liječenje prije pojave sinonazalnih polipa (ukoliko jesu, kao što navodite, potrebna je MSCT/VE/3D-dijagnostika), tegobá sa donjim dišnim putevima i na kraju astme. Astmatične tegobe, ukoliko pacijent boluje od ove bolesti, kao što je naznačeno i u Vašem primjeru, biti će zasigurno osjetno manje ukoliko se na najbolji mogući način pokuša sanirati fokusno žarište u paranazalnim sinusima/nosu, te se poslije u poslijeoperacijskom periou redovito i pouzdano kontrolira.
