Pitanje 99

Pitanje

Poštovani, pokušat ću biti što kraća da vam ne oduzimam puno vremena. Dakle, radi se o tome da me doktorica poslala na utz vratne regije zbog problema sa gutanjem. Obratila sam joj se zbog bolova u vratu, ondosno zbog toga što mi je nešto u vratu smetalo i boljelo me dok gutam, dišem i pijem vodu. Prvo mi je dijagnosticirala virusnu upalu ždrijela, ali simptomi su se nastavili i kada sam drugi put otišla na pregled upale nije bilo, a neugodan osjećaj u vratu je ostao. Pogotovo kad gutam na prazno, nešto kao da mi u ždrijelu stoji i smeta. Vrlo je iritantan osjećaj. Samo da napomenem da mi je doktorica pipala štitnjaču i rekla je da je uredna. Bila bih vam zahvalna ako me možete savjetovati i uputiti koje bih preglede trebala napraviti i koliko bi me to došlo u vašoj klinici? Unaprijed hvala.

Odgovor

Zapinjanje hrane u grlu, ili pritisak u vratu predstavljaju osnovne znakove kod poremećaja prolaska hrane od usta kroz ždrijelo, jednjak do želuca. Jedan dio ovog procesa je voljan a jedan dio je pod utjecajem autonomnog živčanog sustava. Poremećaji mogu biti povezani sa npr divertikulima jednjaka, vratnom kralježnicom, različitim novotvorbama, kao i emocionalnim statusom pacijenta. Niste naveli, pa pretpostavljm da nemate osnove za neuromuskularnu podlogu navedenih tegoba (distrofija, miastenija gravis, prethodni moždani udar i sl.). U svakom slučaju, treba pogledati fleksibilnom kamerom lokalni anatomski status gornjeg probavnog trakta do piriformnih sinusa, tj. do početka samog jednjaka. Ukoliko je nalaz uredan, treba svakako gastroenterološki obraditi jednjak (novotvorba, suženja, st sfinktera i sl). U međuvremenu treba se posavjetovati s Vašim liječnikom u svezi savjeta o načinu i obliku konzumiranja hrane (ev tegobe pri konzumiranju hladnije ili vruće hrane, duže žvakanje, i sl). Dijagnostički postupci su različiti, a običajno uključuju Rtg akta gutanja (kontrastno sredstvo), fiberendoskopsku pretragu jednjaka i želuca, kao definiciju statusa mogućeg gastreoezofagealnog refluksa, i slično.