Pitanje 109

Pitanje

Kod moje kćeri je ustanovljena alergija na peludi trava, kućnu prašinu i grinje.Prvi puta osjetila je alergijsku reakciju u ljeto 2003. godine, sa čestim kihanjem, curenjem iznosa, težim disanjem, pogotovo noću, grebanjem u grlu i ustima. Na prijedlog liječnikaredovito uzima tablete Telfast 120 mg i povremeno sprej Nasonex ili Flixonase. Unatoč tomekiše više puta dnevno, začepljen joj je nos, a i ostali simptomi često se pojavljuju. Uposljednje 3 godine pojavljuju se i glavobolje u predjelu čela i lica. Prije godinu dana obavilaje i CT-sinusa, gdje su vidljiva zasjenjenja većeg djela šupljine desnog maksilarnog sinusa,zasjenjenje stijenke sinusa, te desnog čeonog sinusa. Prvenstveno se radi o"...polipoznom zadebljanju sluznice". Nalaz na lijevom maksilarnom sinusu je minimalan, tj. "... rubno zadebljanje sluznice", a etmoidni sinusi takodjer sa rubno zadebljanjanomsluznicom. Utvrđena je i devijacija nosnog septuma u lijevo. Molim Vas za mišljenje i savjet gdje da se javim?

Odgovor

Prije svega savjetujem da pojasnimo osnovne postavke alergijskog upalnog stanja. U ove bolesti ubrajamo alergijske bolesti dišnog sustava (alergijski rinitis i astma), alergijski konjunktivitis, alergijske bolesti kože (atopijski ekcem, kontaktni dermatitis, urtikarija i angioedem), alergije na hranu i alergijske bolesti probavnog sustava, alergijske reakcije na lijekove i cjepiva i na ubode kukaca. Treba znati da su alergijske bolesti kronične nezarazne bolesti koje značajno utječu na kvalitetu života. Ovo stanje je neprimjeren i nepoželjan odgovor našeg imunološkog sustava na različite antigene ili alergene iz okoliša. Gotovo svaka tvar iz vanjske sredine može uzrokovati ovu upalnu reakciju. Sukladno navedenom u Vašem upitu, svakako treba provesti minimalno invazivnu dijagnostiku anatomskih odnosa reljefa u oba nosan kavuma (stanje izvodnih kanala paranazalnih sinusa, nosnog septuma, nosnih školjki, itd, te shodno tome provesti i minimalno invazivnu-laser-i sl kirurgiju navedenog). Istovremeno treba započeti sa terapijom koja je najpogodnija za alergo status Vaše kćeri. Vjerujem da ćete na ovaj način uspješiti riješiti tegopbe.