Pitanje 113

Pitanje

Pojasnite mi kako se postavlja precizna dijagnoza u svezi alergije i gdje se mogu obratiti i sve to skupa provesti za moje dijete. Do sada sam i ja u više navrata provodio određene testove, ali nikada nisam sve to doveo do kraja.

Odgovor

Cijenjeni gospodine, testiranje preosjetljivosti na alergene provodi se kožnim testovima (najčešće ubodni kožni test) i u kontaktu s alergenom razvija se lokalna reakcija kojom se potvrđuje preosjetljivost organizma. Alergološko testiranje je važno radi ranog otkrivanja djece s povećanim rizikom za kasniji razvoj alergijskih bolesti kao i onih koji zahtijevaju specifičan pristup i liječenje. Djeca koja rano razviju preosjetljivost na hranu ili inhalacijske alergene imaju povećani rizik za kasniji razvoj alergijskih bolesti. Opsežnost testiranja i dodatne alergološke obrade ovisit će o dobi djeteta, prisustvu alergijskih bolesti u obitelji, posebice u najbližih srodnika (roditelja i/ili braće) te o znakovima bolesti, uključujući i moguće sezonske varijacije simptoma. Ne postoji dobna granica za izvođenje ubodnog kožnog testa, a paleta alergena za kožno testiranje ovisit će prvenstveno o dobi djeteta i simptomima bolesti. Nakon pozitivnog kožnog testa nalaz se potvrđuje određivanjem IgE protutijela u krvi. Ostali dijagnostički postupci ovise o simptomima, a uključuju određivanje a) upalnih stanica i njihovih proizvoda u krvi i zahvaćenom organu, b) mjerenje plućne funkcije, c) pregled specijaliste za uho, grlo i nos i d) specifične testove za izazivanje alergijskih reakcija na zahvaćenom organu (provokacijski testovi). Kod alergije na hranu, za sigurnu dijagnozu potrebna je eliminacijska dijeta (dijeta bez namirnice za koju se sumnja da uzrokuje tegobe) te provokacijski test hranom. Međutim, uporaba kožnog ubodnog testa zajedno s određivanjem specifičnih IgE protutijela na hranu, može u svakodnevnoj praksi u dojenčadi i male djece značajno reducirati potrebu za opterećenjem u postavljanju dijagnoze alergije na hranu. In vitro testov, npr. RAST (radio-alergosorbent test), mjeri se količina specifičnog protutijela u krvi testirane osobe. Ponekad se određuje i ukupna količina protutijela u krvi (RIST).