IV. Navigacijska 3D-CA-RP-FESS-operacija nosa, sinusa, orbite i baze lubanje

Klasične radiografske (Rtg) pretrage nisu naročito upotrebljive u dijagnostici bolesnih (patoloških) stanja, osobito u slučaju koji je definiran nalazom patoloških promjena (prikaz statusa ovdje opisanog bolesnika). Kompjutorsko postprocesiranje podataka dobivenih kompjutoriziranom tomografijom visoke razlučivosti u bolesnika s patološkim supstratom lociranim u anatomskom arealu glave prikazanog bolesnika (64 slice MSCT), može biti vrlo korisno u dijagnostici i prijeoperacijskoj obradi. Napravili smo virtualnu endoskopiju (VE) i trodimenzionalno volumno renderiranje (3D-VR), temeljem MSCT podataka, kako bismo demonstirali sve tehničke prednosti, ali i moguće mane ovih metoda u kliničkoj praksi. Zaključili smo da VE i 3D-VR mogu jasno prikazati anatomske strukture orbite, paranazalnih sinusa i nosa kao i sve ostale okolne anatomske strukture,   vjerno prikazujući oštećenja lateralnog zida sinusa (anteriornih etmoidnih cellula), potom orbite (laminae papiraceae, djelomično konzumirana patološkim procesom), promjene u statusu intraorbitalnih anatomskih elemenata (npr. dislokacija m. rectus medialisa), itd., te njihove odnose prema okolnim anatomskim strukturama. Zbog toga sasvim pouzdano zaključujemo da VE i 3D-VR pružaju vrijednu, plastičnu i pouzdanu informaciju za otorinolaringologa-kirurga glave i vrata koji provodi operacijsku terapiju i/ili radiologa, koji prije operacije jasno dijagnostički definira anatomske odnose u regiji koja će potom biti operacijski liječena.

 

Ocijenjujući prednosti i nedostatke virtualne endoskopije (VE) u rutinskoj dijagnostici i prijeoperacijskoj pripremi bolesnika, oboljelih od različitih bolesti koje imaju utjecaj na status i funkciju orbite, nosa, sinusa i baze lubanje, možemo sasvim pouzdano ustvrditi da u usporedbi sa stvarnom endoskopijom, VE ima nekoliko prednosti, a da primjenom virtualne kirurgije tijekom same operacije možemo sam operacijski zahvat provesti brže, pouzdanije, nadasve preciznije i sigurnije za bolesnika. Ovako definirana kirurgija u cijelosti stiče naziv „minimalno invazivnog zahvata“. Moguće je ponoviti isti postupak više puta te je zbog toga višestruko vrijedna za edukaciju.